第一节 糖及其代谢产物(2/2)

我们马上记住本站网址,www.chongshengxs.com,若被浏/览/器/转/码,可退出转/码继续阅读,感谢支持.

1。ghb主要用于评价糖尿病控制程度,反映的是过去6~8w的平均血糖浓度。

2。ghb测定也可作为判断预后,研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标。

果糖胺(fructosamine)

nbt法:非糖尿病人群205~285μmmol/l

反映2~3w前的血糖控制水平,特别适用于住院调整用药的病人。

血清蛋白< 30g/l或尿中蛋白质浓度>lg/l时影响结果。

酮体(retone bodies)

定性:阴性。定量(β一羟丁酸,比色法)0.03~0.3mmol/l。

在糖尿病、急性酒精中毒、糖原贮积症、高血压、冠状动脉硬化、严重肝病、饥饿或频繁呕吐等情况下,形成酮血症。

乳酸(iactic acid)

血清:0.5~1.6mmol/l

1。血液中乳酸升高可见于

(1)生理性升高:剧烈运动或脱水

(2)病理性升高:休克、心衰引起的低氧血症;糖尿病、肝脏疾患、白血病、维生素b1缺乏。

重度高乳酸血症提示预后较差。

1。标本采集后应尽快分离测定。

2。检测标本以草酸钾一氟化钠为抗凝剂的血浆最好。

丙酮酸( pyruvic acid)

比色法:0.02~o.lmmol/l。

1。丙酮酸升高可见于

(1)生理性升高:剧烈运动。

(2)病理性升高:维生素b1缺乏症、糖尿病昏迷、休克及使用某些药物如糖皮质激素、降糖药。

c肽

健康人空腹血清c肽为0.78~1.89ng/ml (0.25~0.6nmol/l),葡萄糖或胰高血糖素刺激后可达2.73~5.64ng/ml(0.9~1.87nnol/l)。尿 c肽为(74±26)μg/l。

1。增加见于:胰岛素瘤、胰腺移植、口服降血糖药、肾衰竭、2型糖尿病。

2。减少见于:给予胰岛素造成的假性低血糖症、胰腺切除、i型糖尿病。

3。尿c肽测定对糖尿病人的常规监测作用不大,对糖尿病的分型有价值。